TIPOS DE VITILIGO

TIPOS DE VITILIGO

Como explica Agustín Alomar, jefe de Servicio de Dermatología del Hospital de Sant Pau, en Barcelona, el vitíligo se clasifica en dos tipos con mecanismos patógenos diferentes:

Vitíligo no segmentario o de tipo A

Es el tipo más frecuente. Estos pacientes suelen tener antecedentes familiares. La distribución de las manchas por la piel es de forma simétrica habitualmente y la edad de aparición es indiferente, salvo en pacientes que tengan algún familiar con vitíligo. En estos casos la edad de inicio suele ser temprana.
Suelen presentar el conocido como fenómeno de Koebner, una manifestación típica en enfermedades cutáneas que consiste en la aparición de lesiones que acaban transformándose en una nueva mancha. Consecuentemente, los parches van apareciendo a lo largo del tiempo.
Esta variante de vitíligo suele ir asociada a halo nevus (halo de piel despigmentada rodeando un lunar). Una proporción de los casos diagnosticados han desarrollado trastornos inmunológicos, de hecho se considera una enfermedad autoinmune.
Dentro de la clasificación no segmentaria hay cuatro clasificaciones según la distribución del proceso:

• Localizado: una o pocas manchas en una región concreta. Puede ser focal, segmentaria o mucosa.
• Acrofacial: se manifiesta en la zona distal de los dedos y los orificios de la cara.
• Acral: se limita solamente a los pies y las manos.
• Generalizada: lesiones simétricas en  cara, cuello, tronco, superficies extensoras, manos, muñecas, piernas, axilas y mucosas. Es la tipología más frecuente. Se pueden dar casos de vitíligo generalizado universal que se manifiesta en todo el cuerpo, quedando en algunos casos unas pequeñas porciones de piel sin afectar. 

Vitíligo segmentario o de tipo B

 Aparece a una edad temprana, en la niñez o en la juventud, y tiene una propagación rápida,  después se estabiliza y continúa en el cuerpo habitualmente de por vida. La incidencia del vitíligo segmentario en la población es más baja que la tipología A,  suele aparecer en personas jóvenes o niños. Cuando pasa el primer año desde el inicio de la enfermedad suele cesar la aparición de nuevas manchas y hay ausencia del fenómeno de Koebner y de halo nevus.